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诊断闭经应该做哪些检查?

2010-1-5 19:25 来源: [我要咨询]  [我要预约]

诊断闭经时首先要寻找闭经的原因,即丘脑下部-垂体-卵巢轴的调节失常发生在哪一个环节,通过一系列的相关检查后再确定是哪一种疾病引起的。

一、询问病史:

  详细询问患者的月经史、初潮年龄、月经周期、经期、经量等。了解其生长发育史、家庭史、幼年健康情况、有无先天性缺陷或其他疾病,服用过的药物,已婚妇女则需注意其生育史,产后并发症等。另外还要询问发病前的情况,有无任何导致闭经的诱因如精神因素、环境改变、各种疾病等。

  二、体格检查:

  应注意全身情况,发育是否正常,有无畸形,还应注意其身高、体重、四肢、躯干的比例、智力、营养和健康情况。妇科检查应注意内外生殖器的发育、有无缺陷、畸形,以及第二性征如毛发分布、乳房发育、有无乳汁分泌等。

  三、辅助诊断方法

  (一)子宫功能的检查:主要是用于了解子宫、子宫内膜及其功能,常用的检查方法有:

  1.诊断性刮宫及子宫内膜组织检查

  2.子宫、输卵管碘油造影术

  3.内窥镜检查

  4.药物性试验

  (二)卵巢功能的检查:

  1.阴道脱落细胞检查

  2.子宫颈粘液结晶检查

  3.基础体温测定

  4.测定血中雌、孕激素的含量

  (三)垂体功能检查:

  雌激素试验阳性提示患者体内雌激素水平低落,但雌激素缺乏可能是由于卵巢功能低下,也可能是由于体内促性腺激素缺乏以致卵巢不分泌甾体激素,故需进一步检查垂体的功能。

  如疑为其他内分泌功能失常或发育畸形等,则应作有关的生化、病理、病理生理检查如染色体核型及分带分析、盆腔充气造影、有关部位的B型超声检查等以辅助诊断之。

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