宫颈癌筛查有何重要性

　　宫颈癌筛查对女性而言极为重要，宫颈癌在女性中的发病率仅次于乳腺癌，位居第二。统计显示，我国每年新发病例13．5万，约占世界的1／4。以往资料显示，妇女在30岁以后开始进入宫颈癌的发病时期，但目前的资料显示，年轻女性宫颈癌患者并不少见。

　　虽然宫颈癌的发病率高，但其治愈率非常高。那么如何对宫颈癌筛查？医学统计表明：早期宫颈癌如能及时治疗，治愈率可达90％以上。有报道说，即使到了晚期，如果能恰当治疗，其5年存活率也能达到80％。专家强调：宫颈癌的发生和发展有一个渐进过程，其演变时间从几年到十数年不等，坚持常规妇科普查、早期发现、及时治疗，这对预防宫颈癌和降低死亡率至关重要。

　　“目前认为，女性宫颈癌与人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染有明确关系。宫颈癌是感染性疾病，可以预防、可以治疗及治愈。”北京协和医院妇产科知名专家郎景和教授表示。

　　郎景和教授分析说，宫颈癌的发病原因已经知道，患者认真普查和随诊可以预防，因为子宫颈的癌前病变（ＣＩＮ）是个相对较长时间的过程，这使得干预和治疗成为可能，关键在于普查、及早发现和处理，而早期诊断可以完全治愈。

　　女性应坚持有规律的宫颈癌筛查

　　不要因年轻而忽视

　　虽然比较多的宫颈癌仍然发生在48－55岁这个阶段，但临床上20几岁的患者越来越多见，甚至15、18岁的年轻女性也有发生早期病变的。中日友好医院的卞美路教授曾表示：“千万不要因年轻而忽视宫颈癌，只要有性生活，就要警惕。”

　　郎景和教授介绍说：最近，美国癌症综合网络发布了由17位权威专家草拟的宫颈癌筛查规范。该规范提出，女性开始筛查的时间是性生活开始后3年左右，不晚于21岁，终止时间是70岁以后，要在10年内有3次以上满意而正常的细胞学检查。

　　宫颈癌筛查间隔是，传统细胞学涂片检查每年一次；液基薄层细胞学检查法（ＴＣＴ）每两年一次。30岁后，连续3次正常者，可2－3年一次。美国ＦＤＡ批准ＨＰＶ ＤＮＡ 检测始于30岁之后，细胞学和ＨＰＶ检测间隔不超过3年。

　　中国癌症研究基金会2004年推出的宫颈癌筛查指南性建议：在经济发达地区，筛查起始时间为25－30岁，经济欠发达地区为35－40岁，高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是每年一次，连续两次正常，延长间隔至3年；连续2次ＨＰＶ呈阴性，可延长间隔至5－8年。最佳筛查方案应包括ＴＣＴ、ＨＰＶ检测。