宫颈癌前期如何治疗？

　　宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。

　　高危因素

　　与宫颈癌相关的其它高危因素有：

　　1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣;

　　2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等;

　　3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激;

　　4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞

　　癌的风险增加;

　　5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍;

　　6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高;

　　7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。

　　宫颈癌症状：

　　一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

　　二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;

　　三是接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;

　　四是白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

　　有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。

　　宫颈癌怎么治疗?

　　广州仁爱医院妇科遵循“三阶梯”诊断原则，将宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈原位癌及微小浸润癌、浸润癌准确诊断，分型治疗，取得满意疗效。

　　第一阶梯---细胞学筛查：薄层液基细胞学检测(TCT);有条件的可同时做病因筛查，即人乳头瘤病毒检测(HPV)。

　　第二阶梯---组织学检查：阴道镜下活检确诊。

　　第三阶梯—-代表全貌的组织学检查：宫颈锥切是确诊原位癌及微小浸润癌的"金标准"。

　　1、宫颈上皮内瘤变(CIN)

　　(1)CINⅠ级、CINⅡ级：物理治疗(微波、海极星)、或LEEP刀锥切术(优点：送病检再一次诊断)。

　　(2)CINⅢ级：LEEP刀锥切术。

　　2、宫颈原位癌：若患者不考虑保留生育功能，则行腹腔镜下全子宫切除术;若患者要求保留生育功能，则采用冷刀锥切术(送病检再一次诊断)。

　　3、微小浸润癌(ⅠA1)：同宫颈原位癌处理。

　　4、宫颈浸润癌(ⅠA2—ⅠB2)：行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴清扫术