宫颈白斑如何检查与治疗？

　　宫颈白斑应该做哪些检查？

　　(1)碘液试验：由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

　　(2)阴道镜检查：应用阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。医科大学曾作阴道镜检查1000例，发现子宫颈白斑79例，占7.9%。

　　宫颈白斑的病理

　　大体观察，可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。

　　宫颈白斑镜下所见有以下特征：

　　①白斑的表层出现过度角化或不全角化；

　　②上皮细胞增生、肥大，伴有棘细胞层增厚；

　　③颗粒细胞层增厚，上皮脚延长、增宽；

　　④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点，将宫颈白斑分为两级，宫颈上皮表面仅有2～3层角化或不全角化，其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者，为白斑Ⅰ级；角化层下的上皮细胞增生不典型者，为白斑Ⅱ级。

　　宫颈白斑的治疗方法

　　如果没有恶性病变如宫颈癌应这样处理：

　　①宫颈电熨或电灼；

　　②宫颈冷冻治疗；

　　③宫颈锥形切除术，尤其对合并久治不愈或重度宫颈糜烂者，更为适合，效果可靠，又可作病理连续切片，更确切地查明有否早期宫颈癌；

　　④亦可宫颈贴敷同位素32p，总剂量一般为25Gy以上；

　　⑤年轻未生育或不愿接受治疗者，应定期随访，密切观察。

　　中医治疗宫颈白斑：

　　中医强调疏肝健脾，除湿清热，选用龙胆泻肝汤加减方。在内服药的同时还需配合外治药，较常用的：雄黄、儿茶、蛇床子、苦参、秦皮、白鲜皮、土槿皮、莪术等。把这些药物经消毒灭菌处理后，涂在宫颈白斑处，不仅可以达到消炎、去腐生肌的目的，而且还具有阻止与破坏局部肿瘤细胞增生的作用，从而体现出中医“不治已病治未病”的治疗原则。