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功血怎样才能诊断?

2014-3-5 16:24 来源: 广州仁爱医院[我要咨询]  [我要预约]

功血是由内分泌失调所引起的异常性子宫出血,很多女性可能把它误认为是“月经来潮”而忽视,广州仁爱妇科专家提醒:女性朋友如果出现经期出血等经期异常表现,建议及早明确诊断。

  功血是一种常见的妇科病,凡月经不正常,经检查内外生殖器无明显器质性病变,例如无妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病,而是由于内分泌失调所引起的异常性子宫出血,称为功能失调性子宫出血病,简称功血。

  功血临床上可分为两类,即无排卵型和有排卵型功血,患者中70%与无排卵有关,20%见于青春期,50%以上发生在45岁以上的妇女,其余见于育龄期。

  那么,功血如何诊断呢?

  1.详细询问病史。 应注童患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等,有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过.如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。

  了解异常子宫出血的几种类型

  (1)月经过多:周期规则,但经量过多(>80m1)或经期延长(>7日);

  (2)月经频发:周期规则,但短于21日;

  (3)子宫不规则出血:周期不规则,经期长面经量不太多;

  (4)子宫不规则过多出血:周期不规则,血量过多。

  2.体格检查。 包括全身检查、妇科检查等,以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。

  3.辅助诊断

  (1)诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫,搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长,无分泌期出现。

  (2)子宫镜检查:子宫镜下可见子宫内膜增厚,也可不增厚,表面平滑无组织突起,但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检,较盲取内膜的诊断价值高,尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。

  广州仁爱妇科专家提醒:女性朋友如果出现经期出血等经期异常表现,建议及早明确诊断,以排除是否功能性子宫出血,尤其是未育的女性更应该提高警惕,以免贻误治疗造成终生遗憾!

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