功血怎样才能诊断？

　　功血是一种常见的妇科病，凡月经不正常，经检查内外生殖器无明显器质性病变，例如无妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病，而是由于内分泌失调所引起的异常性子宫出血，称为功能失调性子宫出血病，简称功血。

　　功血临床上可分为两类，即无排卵型和有排卵型功血，患者中70%与无排卵有关，20%见于青春期，50%以上发生在45岁以上的妇女，其余见于育龄期。

　　那么，功血如何诊断呢？

　　1.详细询问病史。 应注童患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等，有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过.如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。

　　了解异常子宫出血的几种类型：

　　(1)月经过多：周期规则，但经量过多(>80m1)或经期延长(>7日);

　　(2)月经频发：周期规则，但短于21日;

　　(3)子宫不规则出血：周期不规则，经期长面经量不太多;

　　(4)子宫不规则过多出血：周期不规则，血量过多。

　　2.体格检查。 包括全身检查、妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。

　　3.辅助诊断

　　(1)诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期出现。

　　(2)子宫镜检查：子宫镜下可见子宫内膜增厚，也可不增厚，表面平滑无组织突起，但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。

　　广州仁爱妇科专家提醒：女性朋友如果出现经期出血等经期异常表现，建议及早明确诊断，以排除是否功能性子宫出血，尤其是未育的女性更应该提高警惕，以免贻误治疗造成终生遗憾!