如何检查输卵管不通 -广州仁爱医院

  如何检查输卵管不通 -广州仁爱医院

      如何检查输卵管不通？方法主要有3种：输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜。通液是将无菌生理盐水注入子宫，由于子宫的容积有限，如果能够注入较多的生理盐水，就说明输卵管是通畅的。根据长期不育治疗的经验，输卵管通液的准确性只有70%左右。紧张等因素可以引起输卵管痉挛，造成不通的假象；而输卵管积水又可以造成通畅的假象。造影是将X光不能穿透的液体造影剂注入子宫，在注射的同时拍摄X光片子，就可以显示子宫和输卵管的形态，观察腹腔中有无造影剂涂抹，可明确输卵管是否通畅。但造影剂的种类、拍片时机的掌握和气泡等问题如处理不当也可能造成假象。腹腔镜是一种在局部麻醉或全身麻醉下进行的小型手术，通过一些小切口，将器械和光学显示系统插入腹腔，可直接看到子宫、卵巢和输卵管的形态，同时进行通液，直观地观察输卵管是否通畅，可以说腹腔镜检查是诊断输卵管是否通畅的金标准。

      如何检查输卵管不通？临床常用方法有：（1）通水（或通液）（2）手术吻合、抗炎（3）中药治疗，但成功率都比较低，尤其是中医药治疗，基本上无效。传统的输卵管通液，因通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。但易感染，且有造成假性通畅的可能(特别是输卵管积水,假阳性率几乎可达100%)。 
 
    如何检查输卵管不通？根据输卵管阻塞程度可有三种情况：第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。第三种情况是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

    如何检查输卵管不通？输卵管阻塞是人们很熟悉的疾病，也是不孕不育的重要原因之一。疏通输卵管阻塞，恢复生育功能，是患者所热切盼望的。输卵管阻塞多是炎症惹的祸。输卵管是精卵结合的唯一场所，功能正常是自然受孕的必要条件之一。由于生殖系统感染增多，特别是感染源的“项目”增多，造成输卵管阻塞的患者也在日益增加。如何检查输卵管不通，据统计，因输卵管阻塞、输卵管积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30%-40%。其基本原因，绝大多数为感染因素。在感染因素中，有一般的细菌感染，也有特殊的病原体感染，诸如沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。非常可怕的是，后者感染往往是悄悄的、几乎没有明显症状，这就给早期治疗和预防带来一定的麻烦。

显微输卵管植入术——“三高”，保证输卵管必通

　　据了解，显微输卵管植入术是目前国际新兴的一项治疗输卵管严重阻塞和病变的技术，具有精确度高、再通率高、怀孕率高的优点。经临床验证，显微输卵管植入术能够减少对组织的创伤，提高手术的精确度，而广州仁爱医院更自制专业的支架，在术中将此支架置入宫腔，支架两端支持管内两侧宫角部伸出穿入输卵管，将输卵管植入于子宫角部直接与宫腔相通，两周后经阴道取出宫腔内输卵管支架，此时子宫角部与输卵管吻合处已长好，保持输卵管与子宫的通畅，能够有效防止输卵管再次堵塞、粘连。
　　　　　
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