卵巢囊肿(Ovarian cyst)是卵巢真性肿瘤与卵巢样病变的总称,两者外形相似。真性肿瘤有良性和恶性之分,均需手术切除。卵巢瘤样病变,又称非赘生性卵巢囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、炎症性卵巢囊肿等,其中大多能自行消退,无需手术。
在卵巢所有肿瘤中,恶性肿瘤约占5%~10%。卵巢肿瘤的种类繁多、形态各异,小似豌豆,大者可达50公斤以上。因此,临床表现的差别很大。可能因肿瘤生长的部位、速度、方式等的不同而表现多种多样,通常是在腹部发现大小不等的包块,肿块压迫膀胱,可能引起排尿困难,压迫直肠可以引起便秘,肿瘤蒂扭转可能引起急腹症。病人腰痛,或有不规则的子宫出血,或者从肿大的淋巴结发现转移的肿瘤等。定期进行妇科检查,这是早期发现卵巢肿瘤的一个好方法。对于可疑病人,可以应用CT或磁共振进行检查,可能查出直径为0。3厘米以上的肿瘤。绝经后的老年妇女,患有卵巢肿瘤者并不罕见,应该对此有一定的警惕性。
浆液性囊腺瘤好发于30—40岁的女性,约占良性卵巢肿瘤的23%;多为单房、囊性,内含草黄色或棕色稀薄液体。
黏液性囊腺瘤好发于30—50岁的女性,占良性肿瘤的15%—20%,多为单侧,多房性,囊内充满粘稠的胶冻样物。黏液性囊腺瘤可生长成肿瘤中体积最大的一种,若囊壁破裂,囊内容物流入腹腔可在腹膜上种植,形成腹膜黏液瘤,发生难以清除的粘连。
良性囊性畸胎瘤又叫皮样囊肿,约占全部原发卵巢肿瘤的15%,好发于生育年龄的妇女。皮样囊肿中有骨、牙齿,可在X线片上显示出来。
良性卵巢肿瘤生长较慢,肿瘤早期体积小,无症状,只在体检做妇科检查或B超检查时才能发现,表现为下腹部出现的无痛性肿物或包块。
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