盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎,输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
盆腔炎的症状要早发现
近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。
寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差,以及下腹疼痛,白带增多等表现。
腹肌紧张,两下腹压痛及反跳痛,内诊子宫增大、压痛、盆腔包块等。有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
白细胞总数及分类增高。
排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
慢性盆腔炎:全身症状有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。
三、盆腔炎治疗不及时可致不孕症
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分地或全部闭锁,也可使输卵管内层黏膜因炎症黏连,使管腔变狭窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,导致不孕。 【推荐:盆腔炎的最佳治疗方案】
四、远离病痛重预防
(1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手清洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质黏稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
(2)月经期、人流术后及上环、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。
(3)饮食应以清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、红小豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
(4)尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。
(5)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作,以免病菌侵入。
(6)急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。
五、积极治疗盆腔炎是关键
卧床休息,半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;疼痛严重时给予镇痛剂。
控制感染:
1、对轻型急性盆腔炎,以应用青霉素、丁胺卡那霉素或甲硝唑静脉滴注为主;
2、对重型急性盆腔炎,以联合应用两种或两种以上抗菌素为宜。
3、脓肿形成,药物治疗效果不理想,行脓肿切开引流,取脓液作细菌培养及药敏试验,选用强力有效的抗生素。
4、疑有宫内组织物残留时,控制感染后进行清宫术。
5、手术治疗。
6、对症支持治疗。
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