痛经是女性的苦恼之一,不过还有种疼痛比痛经更摧残女性的身心,因为它不分时间场合,而且很难找到原因和进行治疗,它就是外阴疼痛。
女性,有时会受到一种难言之隐的困扰——外阴疼痛(Vulvodynia)。女性外阴疼痛通常呈现出灼烧感、瘙痒感、抽动感或阴部敏感的特点。这些症状一般出现在阴唇部位,也有时会出现在阴道开口周围,而有些时候则会影响前庭腺,外阴疼痛会给患者带来弥散性的刺痛或某些点的疼痛。
外阴疼痛曾经被认为仅仅是白人女性会经受的折磨,然而现在它已经被确认正在影响着全年龄层、全种族的多达700万美国妇女。另外,数据显示,18-25岁的女性出现这一病症的概率较高。目前,这种疼痛带来的负面影响已经从卧室延伸到了办公室:因为它,许多婚姻被迫终止;许多女性无法正常工作;非常多的患病女性无论是坐下还是穿裤子的时候都不得不经受酷刑一般的疼痛。
广州妇科专家谈:女性外阴疼痛发病原因
外阴痛是一组异质性疾病,病因可能为多因素性,有关外阴前庭炎的研究较多,而环状外阴炎和感觉异常性外阴痛的报道较少。
1、念珠菌感染。有外阴阴道念珠菌病病史是前庭炎患者惟一的最恒定特征,但不当地多次外用抗真菌药物亦可引起此症状。此外,前庭炎患者的念珠菌定植率并不高于对照组。环状外阴炎的病因学不明,但白色念珠菌可能是潜在病因,抗念珠菌治疗通常有效。
2、医源性因素。外阴痛患者常有多次使用外用药物的病史。由于外阴皮肤角质层的保护性屏障功能不如其他部位的皮肤,故外用药物所致的外阴刺激较常见。刺激不可能是造成初始症状的原因,但其可能延长外阴痛的有关症状。该病变应原致敏的发生率并不增加,且无组织学证据来证实或排除变应原性接触性皮炎的发生。
3、心理和性心理因素。外阴痛患者有明显的心理和性心理病态,但其能否引起症状发生尚有争议。性交期间性唤醒不足可引起润滑减少并导致外阴阴道刺激,而周期性外阴刺激症状可产生外阴痛。但几项研究并未显示出患者的不愉快性经历或性滥交发生率高于对照组,且其性伴亦无明显的性心理障碍。
4、遗传素质。外阴痛好发于白人,黑人和亚洲人罕见。真正的遗传倾向还是社会人口统计因素的影响尚无定论。
5、饮食因素。有学者推测外阴痛与高草酸尿有关,尖锐的草酸盐结晶与上皮表面接触引起严重灼痛。据有关资料显示,患者的24h尿草酸盐排泄量并不高于对照组,枸橼酸钙联合低草酸盐饮食治疗3个月,仅有10%的病例痊愈。因此,尿草酸盐不可能是外阴痛的病因,但其可作为非特异性刺激剂而加重外阴痛。
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