仁爱专家详解儿童外阴炎相关问题

　　儿童外阴炎的原因

　　新生儿出生15天内，阴道粘液呈显著酸性反应，其酸碱度约为5.5，此后pH值上升而呈中性或碱性。女婴出生时阴道保持无菌状态，新生儿在娩出前后数天内，由于受母体的高雌激素影响，阴道上皮类似成人水平，糖元丰富，阴道pH为4.2～4.5。3天后其中细胞群即全部由阴道杆菌组成。在15天左右，阴道杆菌。阴道上皮维持低激素水平至青春期。

　　儿童外阴炎的原因可能是婴幼儿穿开档裤，如不注意卫生易于污染。婴儿尿布如不及时更换，则大小便刺激，可引起皮肤感染，急性传染病量，全身抵抗力降低，局部不洁，易于感染。少数幼儿外阴炎系因阴道异物存在所致。大便揩擦阴道不当，以致大便污染外阴，外阴用肥皂水或其他清洁剂擦洗过度，内裤太紧或穿尼龙、人造纤维内裤，均可引起发病。致病菌多为化脓菌，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。

　　儿童外阴炎的症状

　　小儿外阴炎的症状是婴幼儿的外阴炎、阴道炎常同时存在。患病后患儿会因外阴瘙痒疼痛而坐卧不安、哭闹不停，并不时搔抓外阴。检查可见：外阴红肿，皮肤可有抓破处，尿道口及阴道口粘膜充血、水肿，小阴唇可见粘连，有脓样分泌物自阴道口流出。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱。有局部致局部有抓痕、出血等现象。小阴唇粘连，尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。外阴疼痛骚痒感内分泌物增多等。

　　儿童外阴炎的检查

　　儿童外阴炎检查时发现两侧小阴唇粘连，在上方或下方留一小孔尿液从此处排出，尿道口及阴道口均被遮盖，仔细检查可发现小阴滣粘连的地方较薄，比较透亮。

　　儿童外阴炎的治疗

　　1.保持外阴清洁、干燥、穿软的连裆裤。

　　2.为增加阴道抵抗力，外阴可涂抹含雌激素的软膏，亦可用已烯雌酚口服，注 意用量不能过多，以免引起阴道流血。

　　3.查明病因者，应进行病因治疗。需配合其母的检查与治疗。

　　儿童外阴炎的预防

　　大小便后及时更换尿布，每天坚持清洗外阴1—2次，特别要注意洗净，并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。擦洗时要注意自上而下拭净尿道口、阴道口及肛门周围。皮肤如有皲裂，应涂擦无刺激性的油膏。最后在外阴及腹股沟处薄而均匀地扑上滑石粉，以保持干燥。扑粉不宜过多，以免粉剂进入阴道，形成小团块而引起刺激，发生儿童外阴炎。

　　此外儿童的浴盆、毛巾等要固定专人专用，避免与大人交叉感染，引起儿童外阴炎。