宫腹腔镜微创手术诊治范围及优势

　　宫腹腔镜手术被誉为21世纪妇科治疗领域的新性技术，被国际医学界称为“绿色手术”，“不开刀手术”的微创手术，它仅需0.5 -1.0cm的小小切口，手术全过程在可视状态下进行。宫腹腔镜手术的安全、便捷性，真正做到了有的放矢的治疗，为患者节省了时间。

　　下面我们来一起了解一下宫腹腔镜，看看宫腹腔镜微创技术能给深受妇科疾病的患者带来什么?

　　一、妇科宫腹腔镜手术治疗的疾病包括:

　　1.各类宫外孕，输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术。

　　2.不孕症，子宫穿孔及绝育环外游。

　　3.卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症。

　　4.子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血。

　　5.子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿。

　　6盆腔炎和盆腔脓肿。

　　7.病因不 明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检。

　　二、现代宫腹腔镜手术与传统开腹手术的不同在于:

　　1.腹腔不被切开，不暴露于空气中。

　　2.借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分。

　　3.手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰。

　　4.切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，盆腔粘连减少。

　　三、现代宫腹腔镜手术的优越性

　　1. 同时兼有诊断和治疗作用：

　　宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘连包块，由于宫腹腔镜的使用，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。

　　2. 患者术后恢复快：

　　宫腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术，在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需 24 小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后 3-7 天才能活动自如，而在用宫腹腔镜手术，患者术后可下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，平均术后1 日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。

　　3. 患者住院日减少：

　　无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。我科宫腹腔镜手术病人平均住院 5 日，而经腹同类手术平均住院日为 11 天，术前住院日缩短及床位周转率加快。

　　4. 腹壁美容效果及盆腔粘连少：

　　宫腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较，宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少，经腹手术中，手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中，术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向，都是发生粘连的不可避免的因素。而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病，可以多次进行宫腹腔镜手术，也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。

　　5. 节省医疗费用：

　　宫腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻，住院日的减少，术后恢复快，用药的减少，都使患者费用降低，此外，因手术微创伤，患者短期内能恢复工作，而因疾病带来的收入减少，家庭需要别人照顾等问题也不存在了。