妇科专家在线：子宫内膜癌跃升妇科第一癌

　　警惕肥胖!子宫内膜癌七成是胖女

　　子宫内膜癌又称子宫体癌，好发年龄为58~61岁。子宫内膜癌作为女性生殖道常见三大肿瘤之一，近年来发病率有上升趋势，尤其是肥胖已成为一种“流行病”，故与之相关的子宫内膜癌在未来数十年将继续升高。因此，女性朋友们，尤其是肥胖的女性更应引起警惕。

　　子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道，日本人群中肥胖患者占3%，而美国肥胖人群占40%，后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

　　另外，90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史，10%在绝经后阴道有出血。因此，建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、B超等，以尽早排除子宫内膜癌的可能。

　　年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽，需要和月经紊乱进行鉴别。

　　无痛刮诊早期诊断子宫内膜癌

　　绝经后出血不是一种疾病，而是一种临床症状。到底是良性病变还是子宫内膜癌，还需要进行详细的检查才能做出诊断。

　　在临床上，对于绝经后出血的患者，一般推荐做B超和刮诊的检查。B超主要是看子宫内膜的厚度，如果厚度增加且回声异常，说明内膜有过度增生的可能，而内膜的厚度和子宫内膜癌的发生密切相关。此时，还应做进一步的检查以明确是简单的增生还是复杂的增生，后者常常被认为是“癌前病变”，需要切除子宫。

　　目前，对于子宫内膜癌诊断最可靠的方法是做刮诊。广州妇科医生指出，在B超检查发现子宫内膜厚度增生时，如果子宫内膜的厚度<5mm，则可以暂时不做诊断性刮宫，而进行密切随访，3-6个月B超检查一次;如果宫内膜的厚度超过了5mm，则应该及时进行诊断性刮宫，以明确诊断。

　　不过，因为刮诊有一定的创伤，很多患者对此有一定的顾忌。专家说，在无痛(静脉麻醉)的状态下，在宫腔镜下取少许内膜组织进行病理检查，这一诊断方法能早期发现内膜癌，因此，还是建议有必要的话最好进行刮诊。

　　小心“补出”子宫内膜癌

　　据医生介绍，目前不少45—55岁卵巢功能减退的妇女选择补充雌激素延缓衰老，“不规则补充雌激素极易造成雌激素水平过高，刺激子宫内膜或乳腺细胞增生，生长到一定程度就会发生恶变，也就是我们所说的恶性肿瘤。”医生表示，妇科常见的肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌都和体内雌激素水平异常及卵巢持续排卵有关，因此要警惕人生第二春的返老还童现象。其中滥用雌激素大大增加了子宫内膜癌和乳腺癌的风险，占到了发病总数的近3成。

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