子宫肌瘤3种情况需手术

　　首先是症状。如果由于肌瘤原因，出现月经量多、经期长，甚至长期失血过多，导致继发性贫血  、贫血性心脏病，严重时伴有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状的，建议尽早手术。

　　其次，肌瘤压迫盆腔器官，相应症状包括压迫膀胱出现尿急、尿频、小便困难；压迫直肠出现直肠刺激症状、大便困难等；压迫输尿管导致输尿管、肾盂出现积水。需要强调的是，有盆腔器官压迫症状者不一定同时有经量多、经期长的表现。这种情况也建议适时手术。

　　最后，突然出现急性下腹疼痛  ，可能是浆膜下肌瘤蒂扭转。扭转坏死的肌瘤会继发感染，应紧急手术。有些肌瘤会引起不孕或流产  ，尚未生育的女性也可手术。

      对于子宫肌瘤手术选择----其实，选择宫腔镜、腹腔镜还是宫腹联合的手术，主要根据子宫肌瘤生长的部位而定，以下说说比较常见的三种情况：

　　一、单发的位于子宫表面的肌瘤推荐接受腹腔镜手术。

　　肌瘤越位于子宫表面，手术越容易进行;肌瘤个数越少，手术难度越小。

　　二、黏膜下肌瘤(向宫腔内生长的肌瘤)体积小于3cm的，推荐接受宫腔镜手术。

　　肌瘤突出宫腔越多，手术越容易进行;肌瘤越大，手术越困难;肌瘤个数越多，手术越不易进行。宫腔镜手术利用宫腔镜，经阴道进入宫腔，切除位于宫腔内的黏膜下肌瘤。这一术式可避免对子宫肌层及浆膜面的创伤，切除肌瘤后不会引起子宫瘢痕及盆腔粘连发生，对未生育患者尤为重要。因此，未生育女性患黏膜下肌瘤，在有宫腔镜手术条件时，应首选宫腔镜手术。

　　三、多发性子宫肌瘤推荐宫、腹腔镜联合手术。

　　这类患者既有位于子宫表面的，又有位于宫腔的肌瘤;既有浆膜下肌瘤，又有黏膜下肌瘤，推荐接受宫、腹腔镜联合手术，利用两者的各自优势，将所有的肌瘤剔除，同时尽可能减轻对子宫的伤害。