未婚泌乳如何治疗

　　案例：

　　患者：张小姐，女，23岁。

　　自述：在半个前乳头流水，像奶水一样，张小姐未婚，也不好意思到医院检查，于是在好友的陪同下来到广州仁爱医院乳腺科初诊。

　　检查：乳腺B超检查，乳腺红外线检查

　　诊断：泌乳

　　治疗：药物治疗结合物理治疗后效果明显。

　　乳腺专家分析：泌乳是如何形成的呢?首先要从乳腺的基本结构、乳腺的发育及泌乳的调节说起。乳腺主要分腺泡和导管两大部分。它们的生长发育依赖不同的激素，雌激素主要作用在腺泡，孕激素主要作用在导管。青春期下丘脑-垂体-卵巢性腺轴趋于成熟，在雌激素、泌乳素、孕激素及胰岛素等激素的综合作用下，乳房开始发育、增大。在妊娠期，除了以上激素外，胎盘还产生大量泌乳素，使乳房进一步增大，但这时并不泌乳。当分娩后，雌激素、孕激素突然下降，在泌乳素和催产素的协同作用下出现泌乳，尤其在哺乳时，婴儿的吸吮使泌乳素反射性地增加，乳汁持续分泌。

　　泌乳是产褥期妇女的生理现象。但是在非产褥期，尤其是在少女或已婚未育的妇女出现泌乳则是一种病理现象，应该查明原因。泌乳是怎样发现的?有些人泌乳量较多，从乳房自然溢出;有些人无意中挤压乳房发现有分泌物;还有些人是在医生检查乳房时才发现的。乳腺的分泌物都是乳汁吗?不是的，乳腺分泌物的性状多种多样，有的似清水，有的似血水，有的则似奶水，但不论什么颜色、什么性状，都需进一步检查。如果分泌物中有大量脂肪球或乳清蛋白，则可确认为乳汁。如果分泌物中有大量白细胞、脓球或者癌细胞，则要考虑为乳腺炎或者乳腺癌了。

　　泌乳与月经有什么关系呢?在临床上可以见到一些妇女长期泌乳而月经规则，除了泌乳没有其他不适的感觉，这种现象叫单纯溢乳。而一部分妇女除了泌乳，还伴有月经不规则或是闭经。还有一部分妇女开始表现为闭经，继而又发现泌乳，这类病人称之为闭经泌乳综合征。闭经溢乳的妇女常常不孕。因此泌乳、闭经和不孕是密切相关的。