盘点更年期综合症的诊断治疗

　　激素替代疗法主要解决哪些问题?

　　第一，减轻精神、神经症状。比如人们常说的“闹腾”。其实这些妇女是很难受很痛苦的，用激素替代治疗，90%～95%的人都有效。再如焦虑、抑郁，服用激素后，60%的妇女可以减轻症状。

　　第二，减轻骨质疏松症。

　　第三，治疗老年性阴道炎。1/3的老年女性进入更年期以后，会出现反复的泌尿系感染。老年人很苦恼：总吃抗生素，还不能累着，稍有风吹草动就尿频、尿急、尿痛。老吃消炎药也有问题，吃的时间长了，会耐药，开始口服，后来打点滴，药品也是越用越高级。还有的老年妇女尿失禁，一咳嗽，甚至一大笑就尿裤子，20%～30%生过孩子的妇女年纪大了以后都有这个毛病，这与雌激素缺乏有关。对此，激素替代治疗非常有效。

　　第四，治疗睡眠障碍。更年期妇女有睡眠障碍的占40%左右，表现为睡不着，或者早醒。有的人一两个月睡不着觉，非常痛苦。她们到医院来的第一句话常常是：“大夫，你必须给我解决今天晚上的睡觉问题。”这种睡眠障碍是雌激素缺乏造成的，所以她们光用安定是不管用的，配合服用雌激素，效果才好。

　　植物雌激素是不是可以放心吃?

　　理论上说，植物雌激素是很好的，比如大豆异黄酮。但在我们国家大豆异黄酮属于保健品，不是药。这就意味着它没有经过国家药监部门的审批，也不在医生的控制视线之内。所以，对它的安全性要小心。比如你吃的这种产品，是不是真的就是植物雌激素，有没有“挂着羊头卖狗肉”的情况?也就是说，其是不是加了西药雌激素。我们发现一些用过这类产品的人，本来月经挺好，但吃一段时间以后，出现了子宫内膜增生，这是很危险的。另外，其到底有多大效果，也还没有定论。许多试验都是国外做的，且大多处于动物试验阶段，还没有人的试验数据。在这种情况下，是不宜盲目服用的。补充植物雌激素，比较安全的做法是：多吃豆类食品，其中以豆粉的植物雌激素含量最高;其次是大豆(可以炒着吃);再次为豆浆;最后为豆奶。

　　最后忠告姐妹们两点：

　　第一，难受，千万别扛着。我们经常遇到这样的情况——月经乱了，自己找解释：更年期，月经乱是正常的。结果出血一个多月了，还熬着、扛着，认为过一段时间就好了。还有的人，因为家里有重要的事，比如孩子快高考了，就坚持着不看病，直到贫血了，或大出血，才到医院看病。这都是不对的，因为它会给你的健康带来危害。只要你的月经失去规律，经期超过7天，量又比较大，就应该及时去医院看医生。

　　第二，45岁以后别到处瞎看病。我们发现不少45岁以后的女性出现了这样那样的症状，不知道看哪科。有的因为关节疼，去查类风湿、关节炎;有的心慌，去心内科做心电图;有的睡不着觉，按神经官能症治。记住：只要你过了40岁，出现了上述症状，首先应该想到是不是更年期的表现，先到妇科查一下。医生通过抽血检查你体内雌激素的水平，可以知道你是不是进入更年期了。如果排除了更年期，再去其他科室检查治疗。(下)

　　小贴士

　　去医院看更年期的3大指征

　　(1)“闹”得厉害。

　　(2)经期超过7天，周期短于20天，出血量大于平常的月经量。

　　(3)超过55岁仍未绝经。