功血的症状 什么是功血 功血有哪些症状

　　一.月经稀发(oligomenorrhea) 周期≥40天的不规则性子宫出血.常伴月经过少.

　　二.月经频发(polymenorrhea) 周期≤21天的不规则性子宫出血.常伴月经过多.

　　三.月经过多(hypermenorrhea or menorrhagia) 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血.

　　四.月经不规则(metrorrhagia) 指月经周期不规则.而经量不多者.

　　五.不规则性月经过多(menomefrorrhagia) 指月经周期不规则并伴经量过多.经期延长者.

　　六.月经过少(hypomenorrhea) 指月经周期规律.仅经量减少者.

　　七.月经中期出血(intermenstrual bleeding) 指两次正常规律月经之间少量子宫出血.常伴排卵和排卵痛.

　　临床分型

　　一.无排卵型功血 依年龄分为两组.

　　(一)青春期功血：见于初潮后少女.由于HPOU轴不成熟.不能建立规律排卵所致.临床表现初潮后月经稀发.短时停经后害发不规则性月经过多.经期延长.淋漓不止.而致严重贫血.

　　(二)更年期(围绝经期)功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血.其间无排卵功血发生率逐年增加.临床表现为：月经频发.周期不规则.经量过多.经期延长.10～15%患者呈严重不规则月经过多.崩漏和严重贫血.内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长.故诊刮是必要的.尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤.内膜癌.卵巢癌.子宫颈癌)所致非功血性子宫出血.

　　二.排卵型功血 最多见于育龄妇女.部分见于青春期少女和更年期妇女.临床分为以下几种类型：

　　(一)排卵型月经失调

　　1.排卵型月经稀发：见于青春期少女.初潮后卵泡期延长.黄体期正常.周期≥40天.月经稀发并月经过少.常为多囊卵巢之先兆.少见于更年期近绝经期妇女.常进展为自然绝经.

　　2.排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速.卵泡期缩短.月经频发.但排卵和黄体期仍为正常.如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经.

　　(二)黄体功能障碍

　　1.黄体不健：即黄体过早退化.黄体期缩短≤10天.临床表现为月经频发.周期缩短.经前出血和月经过多.合并不孕和早期流产.内膜病理为不规则成熟(irregular ripening)或分泌化不完全(imcomplete secretion).

　　2.黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长.即黄体不能在3～5天内完全退化.或退化时间延长.或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸(irregular shedding).经期延长.淋漓不止.合并黄体过早退化时.则表现月经频发.月经过多.多见于人工流产.引产后.合并子宫肌瘤.内膜息肉和子宫腺肌病者.

　　三.月经中期出血 亦称排卵期出血.常伴排卵痛(intermenstrual pain or mittelschmerz)系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1～3天)和腹痛.个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发(pseadopolymenorrhea).