输卵管结扎后能做复通术吗
2010-1-5 16:10 来源: [我要咨询] [我要预约]
输卵管绝育术后，由于种种原因，如子女伤亡、婚姻变化等因素要求再生育者可行复通术。复通术属矫形手术，系切除原有结扎部位的瘢痕，行输卵管端端吻合术、造口术或宫角移植术等。
输卵管绝育术后，由于种种原因，如子女伤亡、婚姻变化等因素要求再生育者可行复通术。复通术属矫形手术，系切除原有结扎部位的瘢痕，行输卵管端端吻合术、造口术或宫角移植术等。
本世纪初即有人开始行绝育术后的吻合术，用的是肉眼下手术，但成功率有波动。６０年代后期显微外科技术开始用于复通术，吻合术后宫内妊娠率明显提高到５０％以上，还降低了术后宫外孕的发生率。复通术的适应证。
禁忌证及术前术后的要求如下：
适应证
（１）绝育术后因种种特殊原因希望再生育者。
（２）年龄在４０岁以下。
（３）月经规则，卵巢排卵功能良好。
（４）身体健康，无心、肝、肾或严重高血压等不适宜妊娠的疾病。
禁忌证
（１）双侧输卵管切除术后。
（２）卵巢功能衰退或其它原因不排卵者。
（３）患有不宜妊娠的疾病，或各种疾病的急性期，或有结核性腹膜炎史。
（４）男方有不育史。
术前准备
（１）详细询问病史，着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况，如有无发热、腹痛等。
（２）如系再婚，男方为初婚或未生育过，应作精液和生殖器官的常规检查。
（３）确定输卵管的阻塞部位，必要时作子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查。
（４）向受术者及其家属说明复通术的成功率和各种可能出现的并发症，特别是会有一部分妊娠为宫外孕。
（５）手术一般在月经净后３～７天之内进行。
术后处理
（１）术后尽早起床活动，以预防腹腔粘连。
（２）如由腹部留置支架，可于术后２～３周时取出。宫腔内放置的支架，于术后２周内取出。
（３）无支架者术后３～７天行第１次通液术，下次月经后再作１次。
（４）术后半年内未妊娠者可再次通液，或作子宫碘油造影，如不通畅，应给予治疗。
