[绒毛膜癌的治疗]绒毛膜癌有哪些治疗方法？

　　绒毛膜癌有哪些治疗方法?绒毛膜癌，简称绒癌，是一种恶性程度很高的肿瘤。绝大多数绒癌与妊娠有关，分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生，甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。绒毛膜癌发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。那么绒毛膜癌有哪些疗方法呢?

　　绒毛膜癌的治疗方法： 一、基本治疗方案

　　绒毛膜癌早期即可行血转移，单纯局部手术治疗达不到根治目的，故绒毛膜癌的治疗以化疗为主要手段。绒毛膜癌病人大多数为生育年龄的妇女，即使晚期广泛转移者，经治疗后仍有可能获得痊愈，并保留生育功能，化疗时应根据病情发展的不同阶段，采用不同的治疗方案和给药途径，尤其是第一疗程，各药物的用量必须达到绒毛膜癌病人最大耐受量。化疗方案确定后应严格执行，药物的剂量、疗程长短及间隔时间不宜随意更改，否则绒毛膜癌病人一旦发生耐药，其治疗将十分困难，常使原可治愈的绒毛膜癌病人丧失机会。待达到完全恢复后，视绒毛膜癌病人情况，加用一定疗程的巩固化疗。

　　中药扶正培本疗法可提高机体免疫及垂体-肾上腺皮质及造血功能，对提高人体抗肿瘤能力、控制肿瘤发展、促进机体恢复有重要意义。在诊治中，必须"审证求因"，重视整体，辨证论治与抗癌相结合，根据全身正邪对比及局部变化，采用祛邪为主兼扶正的治疗原则，初期以活血化瘀为主，化疗期及化疗后扶正培本，清热解毒，佐以活血化瘀，巩固期应理气化瘀，佐以抗癌中药。

　　绒毛膜癌的治疗方法：二、中医治疗绒毛膜癌

　　绒毛膜癌主要病机是气血两虚、气滞血瘀、瘀久化热，最终导致脏腑功能失调，故治疗原则为补气养血，理气活血，清热解毒，祛邪扶正。

　　绒毛膜癌常用抗癌中药发石上柏、草河车、半枝莲、喜树、白英、白花蛇舌草、天花粉、穿心莲、山豆根等。

　　绒毛膜癌的治疗方法：三、手术治疗绒毛膜癌

　　临床证实，绝大多数绒毛膜癌病人单纯药物治疗也能获得痊愈，并能保留生育功能，因此，手术治疗只作为绒毛膜癌的辅助治疗手段。

　　(一)手术适应证

　　1、临床诊断不明确时，可手术探查以明确诊断及临床分期。

　　2、对久治无效，产生耐药的病例，需加用手术切除原发灶。

　　3、急腹症情况时，急症手术切除出血脏器，维持绒毛膜癌病人生命。

　　4、对外阴、阴道、肺转移者，若属单个转移灶，可手术摘除转移灶。

　　(二)手术禁忌证

　　绒毛膜癌患者身体重要脏器严重损害，不能耐受手术者，禁止手术治疗。

　　(三)手术类型

　　绒毛膜癌病人多数为生育期妇女，临床上根据绒毛膜癌病人对生育的要求，把手术类型分为两类，即保留生育功能的单侧卵巢切除术和不保留生育功能的广泛性全子宫切除术。

　　(四)手术方法

　　1、广泛性全子宫切除术

　　手术操作基本上和宫颈部广泛手术相似，因绒癌多血行播散，很少淋巴转移，故术中不需要清除淋巴结，手术方法详见宫颈癌一节。

　　2、保留生育功能的手术方法

　　育龄期绒毛膜癌病人需保留卵巢功能，手术时依子宫病变情况，如病变局限一侧，对侧卵巢或子宫静脉充盈不明显，可保留卵巢。如果病变比较广泛，非急症情况下，可行全身化疗，待病情基本控制后再行手术，术中可选择静脉充盈较少的一侧卵巢予以保留。

　　(五)手术与中医药配合

　　除急性大出血绒毛膜癌病人需急症手术外，绒毛膜癌病人一般都在病情得到控制后再行手术治疗。术前内服扶正固本、祛邪消瘤的中药，可改善绒毛膜癌病人的一般状况，提高手术质量。术中、术后应补益气血、健脾益肾，提高机体免疫力，改善临床症状，配伍方法参见本书总论中医治疗有关内容。

　　绒毛膜癌的治疗方法：四、放射治疗绒毛膜癌

　　在化学治疗绒毛膜癌前，放疗常用于配合手术治疗，但临床效果需达到一定不被废弃。自从有了有效的化疗后，放射治疗只作为绒癌晚期转移灶的局部消退性治疗的辅助疗法，如外阴、阴道、宫颈广泛转移者，盆腔病灶不能切除者