精索静脉曲张男 腹腔镜圆他孕育梦

　　精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张瘀血，局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能;双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，往往也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。无症状或症状轻者，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重，伴有精子异常者，应行手术治疗。

　　张先生来到广州仁爱医院找徐德义主任时候满脸愁容，他告诉医生，今年34岁，结婚已经5年，婚后第三年计划要个孩子，却未成功。经朋友介绍吃了一年的中药，没有明显效果。

　　徐德义主任建议他们夫妻双方做全面检查，发现女方检查无任何异常，男方体检时发现站立时左侧睾丸明显低于右侧，可以看到并摸到阴囊内有“蚯蚓状”的团块。

　　诊断：

　　左侧精索静脉曲张

　　治疗方法：

　　腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎

　　治疗结果：

　　术后恢复良好，结合中西医药物治疗后，现两人已成功孕育一健康宝宝。

　　广州仁爱医院对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精子症患者采用针式腹腔镜行精索静脉结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言，更具优越性，是国际医界公认的首选技术。

　　但是广州仁爱不孕不育专家提示：鉴于在临床中精索静脉曲张引起男性不育的发病率较高，故在男性不育的诊疗中需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。