微创手术是什么概念?

　　早以前的手术大多是由手术刀来操作的，虽然对医生来说，手术视野较为直接，也比较清楚，可以说是手到病除。但是这样的手术结束后患者的身体上都会留下一道影响美观的手术后瘢痕。为了改变这种现状，也就提出了微创的思想，那么什么是微创手术呢?

　　第一、无论哪种治疗方式，哪种手术方式，首先要考虑的都是这种方式是否有效果，如果没有效果的话，在微创也是不起作用的。微创手术的优点主要有创伤小、术后疼痛轻、下床活动早、组织损伤轻、然而手术的效果等于传统的开腹手术或者比开腹的效果更高一些。

　　但是，不是有些患者想象的那样，微创手术就是没有刀口，它只是微创，而不是无创。现在妇产科所应用的微创手术主要是有腹腔镜、宫腔镜、腹、宫腔镜联合、阴道镜、输卵管镜、阴式手术、微波治疗、激光治疗等。

　　当今，腹腔镜微创手术已经成为妇产科手术的一种常用的手术方式，它为某些疾病如子宫内膜异位症、盆腹腔粘连等的诊断提供了金标准，并为异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎及盆腔脓肿等妇科急腹症的早期诊断和治疗提供了可能。并且目前为止，盆腔粘连分离术、输卵管闭锁或阻塞的矫治术、异位妊娠的手术、卵巢良性囊肿或肿瘤的切除术、附件切除术及浆膜下子宫肌瘤切除在腹腔镜下进行的有效性、安全性和合理性均已得到临床实践的验证。

　　宫腔镜手术近10年来，宫腔镜技术已从单纯的诊断发展到可治疗各种宫腔内良性疾病，使约25%的子宫疾病患者避免了开腹手术。因其具有不开腹、创伤小、出血少、痛轻、恢复快、近期并发症少、远期不影响卵巢功能等诸多优点，它已经成为功能失调性子宫出血的首选外科治疗方法，是治疗子宫纵隔的标准术式和治疗子宫内膜息肉的金标准。

　　宫腔镜及腹腔镜的联合应用：宫腔镜及腹腔镜联合手术拓宽了妇科内镜手术的诊治范围，在一次麻醉下，同时进行宫腔和盆腔两种以上疾病诊治，可使患者免受多次创伤的痛苦。通过应用宫腔镜与腹腔镜联合手术，为子宫纵隔和严重宫腔粘连的手术矫治、较大或内突型子宫肌瘤的手术切除、嵌入子宫肌壁的异物等治疗，开辟了新的诊疗途径。进行宫腔镜手术时，在腹腔镜下对子宫外形进行直视检查与监护，并可检查输卵管的通畅程度，进行粘连分离及相应的疏通治疗。

　　对于宫腔病变同时合并的盆腔病变也可进行联合手术治疗，使并存的盆腔内占位性病变、慢性盆腔疼痛及原发或继发性不孕症的病因诊断与同期治疗成为可能，改变了以往不能同时诊治宫腔与盆腹腔病变的局限，拓宽了单一妇科内镜手术的诊治范围。

　　阴式手术：利用阴道这一自然腔道，经此进行手术具有组织创伤小、对腹腔脏器干扰少、手术后疼痛轻、康复快、住院时间短、腹壁不留瘢痕、医疗费用低等优点，更符合微创手术的原则。目前，阴式子宫切除术已成为当今切除子宫最佳的选择方案。