孕期阴道炎

　　孕期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度容易也有相应的变化，所以这期间容易患阴道，即为孕期阴道炎。孕期阴道炎给孕妇带来了很多烦恼，很多孕妇担心孕期阴道炎是否影响到胎儿的健康成长。孕期阴道炎也分为霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎，和滴虫性阴道炎三种。

　　1、霉菌性阴道炎

　　女性怀孕后性激素水平高，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。

　　（1）症状： 外阴有明显瘙痒，灼痛感，白带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样; 阴道壁往往有充血。有时还有尿频、尿痛。

　　（2）孕期影响： 一般来说，孕早期的3 个月不需治疗。如果发展严重，医生会在孕3 个月后酌情用药治疗，不会对胎儿造成感染。在分娩之前，通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的，医生会即时对新生儿进行治疗，这个不必担心)。

　　（3）预防治疗：治疗孕期念珠菌性阴道炎时，选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险，所以最好采用凯尼丁栓剂局部治疗，孕中晚期也可以实用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重，不要搔抓或者用烫水擦洗，可局部湿敷3% 的硼酸液。.勤换内裤。霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的内裤用60oC 以上的热水浸泡或煮沸消毒。使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院做相应当检查，如果感染也应进行治疗。控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代谢特异时期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妇本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。

　　2、细菌性阴道病

　　（1）症状： 白带呈稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒。

　　（2）危害： 胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。

　　（3）孕期影响：孕期患细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破，从而造成早产。在治疗方面，医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况，来决定治疗措施。

　　（4）预防治疗：.内裤每日烫煮或太阳暴晒，避免重复感染。怀孕后，阴道分泌物旺盛，注意外阴清洁。性生活的卫生非常重要，同房前后都要清洗干净。在妻子炎症期间，严禁性生活。

　　3、滴虫性阴道炎

　　滴虫主要寄生于阴道、尿道，适宜生长的温度为25° C~40° C，由于孕期阴道酸碱度改变而更易发作，是孕期常见到阴道炎。

　　（1）症状： 白带增多呈脓性泡沫状、外阴瘙痒;伴泌尿系统感染时，引起尿痛、尿频，甚至血尿。

　　（2）危害： 如不加以彻底治疗，会导致流产、早产、胎膜早破等。

　　（3）孕期影响：同霉菌性阴道炎一样，在孕前期的3 个月之中，医生是不主张治疗的。之后，医生会根据轻重程度，对孕妇进行安全用药。妇科医生于后穹隆处去少量分泌物，经化验可查出滴虫。治疗滴虫病的特效药是灭滴灵，但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形，灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内，故一般主张妊娠20 周以前均不应服用。治疗时可采用局部治疗。

　　（4）预防治疗：为避免重复感染，每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5 ～ 10 分钟，消灭病原菌。孕中期、晚期可用甲硝唑等阴道栓剂，在每晚睡前清洗外阴后，置入阴道深处1 枚。10 日为一个疗程。孕早期谨慎使用，可以用保妇康栓剂代替。治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套，治愈后3 个月不复发，可不再使用。事实上，滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多，只是男性抵抗力好，不易发病，却容易传染给女方。所以男性也要根治，以防日后再度交叉感染复发。