当心!月经异常不仅仅是月经的事

　　正常的月经

　　月经周期通常是廿八天，但从廿八天到四十二天都是正常。经血来的期间是二至七天，经血量为卅五至四十西西。百分之九十的经血量集中在前三天。经血量若多于八十西西，则会造成贫血，属于月经异常。

　　月经周期异常

　　月经周期太密或太久才来一次，最常见的原因是排卵异常。排卵发生在前一次月经来后的第十四天左右，排出来的卵子若没有受孕，在排卵后十四天左右，卵巢内排出卵子的剩余组织(称为「黄体」)会萎缩，使得内膜剥落形成月经。

　　没有排卵，就没有「黄体」，荷尔蒙对子宫内膜的调控就不完全。内膜太厚时，会呈现不稳定的剥落，月经周期不正常，量也异常。这种没有排卵的月经通常会拖很久，子宫内膜剥落不干净，长期累积下来，会有子宫内膜癌变化的危险。

　　月经量太少

　　最常见的原因是没有排卵。没有排卵最常发生在刚开始有月经(初经)的第一年、快更年期的几年内、压力太大时(如考试、结婚、失恋、家庭变故、生病等)，通常不需治疗可自行改善。

　　长期的排卵情况不佳，月经两、三个月才来一次时，可能罹患「多囊性卵巢症候群」。此种疾病卵泡不够成熟，无法排出，未排出卵子的卵巢组织会释放男性荷尔蒙，造成多毛、长青春痘、肥胖及不孕。而且，病患还容易出现葡萄糖耐糖不佳现象(即血中糖分代谢不佳，会进一步演变成糖尿病)，因此应积极治疗。

　　月经量太少的另一原因是子宫内膜沾黏，虽有排卵，内膜无法形成，月经量当然很少。造成子宫内膜沾黏最常见是因流产手术所引起，多次子宫内膜刮除，加上个人特异性的体质或因感染，使得内膜受损严重，结疤，形成沾黏。

　　月经量太多

　　经血中出现大血块、常弄脏衣裤床单、得使用特大号卫生棉、出现头晕现象时，就是经血太多了。

　　没有排卵造成月经量太少或太久没来时，子宫内膜因未完全剥落，变得很厚很不稳定，剥落下来时会形成大量月经。瞬间流很多血，身体一定支撑不住，可能会昏倒，是很危险的。

　　长期的月经量太多，而且随着年纪大情况愈来愈严重，要考虑是否有子宫肌瘤、子宫腺瘤或血液凝固功能异常。子宫肌瘤很普遍，生育年龄的女性每三人中一人有子宫肌瘤。当子宫肌瘤长在子宫内腔或靠近子宫内膜时，会造成经血过多。药物治疗不佳时，即得以手术切除子宫肌瘤才能控制出血量。

　　不规则出血

　　不在月经期间的出血，总让人担心。在月经与月经中间的出血，我们称为排卵性出血，就无大碍，可说是生理性的变化，不需治疗。性交后的出血，则得就医，可能是子宫颈糜烂发炎。

　　更年期后的出血，常见的原因是使用荷尔蒙后出血、阴道因缺少荷尔蒙的萎缩性发炎而出血、子宫内膜癌，得迅速就医。子宫颈癌不会出血，只有在癌症拖太久时才会流血。因此，定期接受子宫颈抹片就不用担心了。

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