[子宫内膜癌如何诊断]盘点子宫内膜癌诊断方法

　　子宫内膜癌如何诊断？

　　子宫内膜癌诊断方法(一)临床诊断

　　子宫内膜癌的诊断主要是依据临床症状、体征、细胞学检查及组织病理学检查来确立，影像学检查也有助于子宫人膜癌的诊断与临床分期。临床诊断的第一手资料是病史与体检，对有以下病史者行妇科检查与子宫内膜检查就可确诊。

　　1。阴道不规则出血，已排除功能性病变。

　　2。阴道分泌物量多或血性白带，已排除盆腔炎、阴道炎、宫颈炎。

　　3。绝经后阴道反复出血，经激素治疗无效。

　　4。子宫内膜增生经治疗好转，但病情反复不愈。

　　5。肥胖、高血压、糖尿病患者出现上述症状时尤其要注意妇科检查。

　　子宫内膜癌诊断方法(二)病理诊断

　　1988年国际妇产科联盟对传统的分级方法进行了改进，明确提出依据肿瘤的结构和细胞核异型性的程度进行病理分级。

　　(1)按肿瘤结构特征分级：

　　G1(高分化癌)：癌组织实性部分≤5%。

　　G2(中分化癌)：癌组织实性部分占5%～50%。

　　G3(低分化癌)：癌组织实性部分>50%。

　　(2)按细胞核的异型性程度分级：

　　G1：细胞核长圆形，染色质及核位变化轻微，偶见核分裂。

　　G1：细胞核圆形，不规则增大，核仁明显，嗜酸性，核分裂多见。

　　G3：细胞核异型性程度介于G1与G3之间。

　　抗国际妇产科联盟新的分级方法：当细胞核异型性程度超过组织结构分级时，肿瘤的病理分级升高一级。

　　子宫内膜癌诊断方法(三)临床分期

　　对子宫内膜癌缺乏一致公认的临床分期，1989年国际妇产科联盟新的分期法弥补了过去分期中的一些不足，将子宫内膜癌分为4期。

　　Ⅰ期：肿瘤限于宫体。

　　Ⅰa：肿瘤限于子宫内膜。

　　Ⅰb：肿瘤浸润<1/2肌层。

　　Ⅰc：肿瘤浸润>1/2肌层。

　　Ⅱ期：肿瘤浸润宫颈，不超出子宫。

　　Ⅱa：肿瘤浸润颈管腺体。

　　Ⅱb：肿瘤浸润宫颈间质。

　　Ⅲ期：肿瘤浸润子宫浆膜，超出子宫，无远处转移。

　　Ⅲa：肿瘤浸润子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。

　　Ⅲb：阴道转移。

　　Ⅲc：盆腔转移和(或)转移到主动脉旁淋巴结。

　　Ⅳ期：远处转移。

　　Ⅳa：肿瘤浸润膀胱粘膜和(或)直肠粘膜。

　　Ⅳb：远处转移(包括腹腔外和<或>腹股沟淋巴结)。