[子宫内膜癌术后化疗]子宫内膜癌术后如何化疗

　　子宫内膜癌术后如何化疗?广州仁爱医院妇科专家介绍说，绝大多数子宫内膜癌无须化疗。化疗主要用于特殊病理类型、细胞分化差、或晚期和复发的子宫内膜癌,近年来,具有高危因素的子宫内膜癌术后同步放化疗也开始应用(GOG研究证实可提高5年生存率)。

　　对于子宫内膜样癌的化疗，单一药物治疗已经很少用，更多是采用联合化疗手段。虽然所用联合方案和剂量尚未统一，但其中最常用的药物是阿霉素(ADM)、环磷酰胺(CTX)、顺铂(DDP)或卡铂(CARBO)。最常用的化疗方案是PAC，并可以获得50%～60%的有效率。有高危因素的子宫内膜癌较易发生盆腔外复发，而术后放射治疗的价值却是比较有限的，Burke等对62例有高危因素的患者进行了前瞻性研究，术后给予PAC(DDP 50mg/m2、ADM50mg/m2、CTX500mg/m2)化疗，每4周一个疗程，共6程，结果发现化疗虽未能有效地阻止远处复发，但却使生存时间有一定的延长。Burke等又尝试对33例晚期和/或复发的病例进行前瞻性研究，每4周用卡铂(360mg/m2)一次，其中13例获得完全缓解，并指出卡铂可以用于晚期或复发病例的姑息治疗，并具有较好的耐受性。另外，还有一些研究尝试利用紫杉醇/卡铂来化疗，取得了一定的疗效。对于子宫内膜癌究竟该给予多少疗程的化疗，要根据患者病情、全身状况和术后是否放疗等确定，一般可应用3—6个疗程。晚期的患者其联合化疗方案，更多倾向于与孕激素类药物同时应用，但是是否这种联合优于单纯化疗，目前还尚难回答。

　　关于化疗药物选择:单药(如5-Fu，Taxol、ADM，DDP)和联合化疗(如AP，TAP,TP,CAP方案)的客观反应率分别为20%-40%及40%-60%。目前多应用联合化疗。

　　联合化疗常用化疗方案：

　　子宫内膜癌术后化疗1. AP:阿霉素(60mg/m2 iv d1)+ 顺铂(50-60mg/m2 iv d1)，治疗晚期和复发的内膜癌，有效率达60% (CR 20%, PR 40%)

　　子宫内膜癌术后化疗2. CAP：环磷酰胺(500mg/m2 iv d1)+ 阿霉素(40-50mg/m2 iv d1) + 顺铂(50-60mg/m2 iv d1)。

　　子宫内膜癌术后化疗3. TP: 泰素(135-175 mg/m2 iv滴注时间不少于3小时 d1)+顺铂(75mg/m2 iv d2)或卡铂(AUC 5), 每3周为1疗程。这是近几年应用较多的方案之一。

　　以上是关于子宫内膜癌术后如何化疗的介绍，如需要进一步了解子宫内膜癌术后化疗相关内容，可以咨询广州仁爱医院妇科权威专家。>>>免费在线咨询