周氏小切口手术 巧治子宫肌瘤

 　　43岁的刘玉英(化名)大姐，2年前B超发现直径5cm的子宫肌瘤，这2年来，出现月经量比以前明显增多，经期使用卫生巾从12片左右增加至今30片左右，月经周期由原来的3-4天延长至7-8天，偶感腰骶部酸胀,,并出现尿频尿急等膀胱压迫症状，时常还会有头晕不适的感觉，但一直未就医。由于上述症状日益加重，故于今年9月7日在家人的陪同下到医院就医。

　　在医院，B超提示刘玉英的子宫增大为9.4CM×9.5CM×9.8 CM，前壁见一大小约7.4 CM×7.2 CM底回声团，边界尚清，血色素6.5克/L。诊断为：子宫肌瘤的危害有哪些?可咨询

　　1、子宫肌瘤

　　2、继发中度贫血。

　　周氏小切口，巧除子宫肌瘤

　　刘玉英大姐，因为2年前检查发现子宫肌瘤没有引起重视，近2年子宫肌瘤迅速长大，导致继发性中度贫血。来到广东药学院新天生殖医院经医师诊断确定刘大姐已有手术指征，但必须输血纠正贫血才能手术，加之子宫肌瘤大于7cm，刘大姐还想保留子宫，手术有一定难度且手术过程中容易出血。为此，刘大姐要求医师为她结合病情治疗的同时考虑她的经济状况，为她选择合适的微创手术方案。

　　为刘大姐的手术可以选择腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，或周氏小切口子宫肌瘤剥除术，这两种手术都是微创手术。腹腔镜下子宫肌瘤剥除术已是一个成熟技术，受到广大患者亲睐，但对刘大姐来说，施行腹腔镜手术成本高了一些，加之子宫肌瘤大于7cm，手术难度决定了有出血多的可能，失血会增加输血费用;而周氏小切口手术，成本低，可以避免出血多，减少输血，创伤也小，又经济实惠，结合刘大姐的病情及经济状况，周氏小切口手术无疑是最佳的手术方式，术前讨论过后，决定为刘大姐施行经腹小切口子宫肌瘤剥除术。

　　2013年9月10日刘大姐顺利地施行了手术。术后第一天的大清早，刘玉英大姐感激的给张教授打电话：“张教授太谢谢您了，给我手术做得这么好，我已经能下床活动了，真没想到术后恢复这么快，我和家人都很满意。

　　刘玉英正在子宫肌瘤剥除术手术中

　　专家建议

　　1、子宫肌瘤是常见病、多发病，多发于30—50岁妇女。 当明确患有子宫肌瘤又无任何不适和症状时，至少要每半年复查一次妇检和B超，以观察肌瘤的变化，以便适时采取适当的治疗措施。

　　2、当今妇科的微创手术以腔镜手术、自然腔道手术为主导，减少了手术的损伤和痛苦，给广大患者带来了福音。对于子宫肌瘤的手术治疗来说，腹腔镜手术无疑是首选手术技术。一般无不适、无症状小于5cm的肌瘤可不考虑手术;但是渴望生育的育龄女性，大于3cm和小于5cm的肌瘤，最好采取腹腔镜手术剥除，以免日后肌瘤长大后再剥除会造成子宫切口大、损伤大、修复时间长、推迟妊娠期限的结果;虽已不考虑生育，但又期望保留子宫的女性，虽然无不适、无症状，肌瘤≥5cm可以施行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，以免肌瘤过大，尤其大于8cm剥除后容易损伤子宫内膜或子宫形态严重失常，子宫难以保留。了解更多专家或手术技术详情，可咨询

　　3、周氏小切口手术也是一种微创手术，在无粘连的子宫肌瘤及良性妇科疾病手术中应用，效果也很好，并且经济，只是手术范围较腹腔镜局限。但在腹腔镜手术解决困难的一些病例无疑是一个微创技术的补充，较常规开腹切口手术对患者的损伤小得多，恢复和腹腔镜手术差不多。