子宫内膜异位症诊断要点

　　(1)子宫内膜异位症诊断要点：痛经

　　因为经期异位灶出血而疼痛，特点为继发性痛经，进行性加重，以下腹及肛门坠痛显著，多于经前数天即有腹痛，出血时更重，持续至经后才消失，疼痛逐渐加剧，重者不能忍受。单纯卵巢上的异位灶(巧克力囊肿)无痛经，因为卵巢上没有感觉神经。

　　(2)子宫内膜异位症诊断要点：月经过多

　　如果病变累及子宫肌层，影响子宫收缩或因卵巢病引起内分泌紊乱而造成。

　　(3)子宫内膜异位症诊断要点：不孕

　　多为继发性，主要是因盆腔内粘连，输卵管闭塞和盆腔化学环境改变所致。

　　(4)子宫内膜异位症诊断要点：妇检

　　随病变部位、范围及程度而有所不同，子宫呈不同程度的增大，一般不超过鹅蛋大，常后倾屈，活动受限，盆腔有粘连。卵巢可因积血形成巧克力囊肿，与周围组织紧密粘连，固定于阔韧带后叶或直肠子宫陷窝。在宫骶韧带或后穹窿处有明显触痛，并可触及不规则结节，月经期间变软，增大，有时在阴道宫颈或手术疤痕处可见紫蓝色结节，月经期间更明显。

　　(5)子宫内膜异位症诊断要点：腹腔镜检查是诊断的金标准。一般不以病理为最后诊断。腹腔镜下依据国际标准分为4期。