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子宫内膜异位症怎么治疗-子宫内膜异位症的治疗方法

2012-2-16 10:22 来源: http://women.gzra.cn/zigongneimo/zhiliao/[我要咨询]  [我要预约]

子宫内膜异位症怎么治疗?子宫内膜异位症的治疗方法有哪些?这是很多育龄的女性最为关注的问题。因为子宫内膜异位症如果不及时治疗,是会导致女性不孕的,所以女性患者对子宫内膜异位症怎么治疗非常重视。那么,子宫内膜异位症怎么治疗呢?子宫内膜异位症的治疗方法有:药物治疗、手术治疗、放射治疗和中医药治疗等几种方法。

  子宫内膜异位症怎么治疗?子宫内膜异位症是妇科疾病中的疑难杂症,表现在子宫内膜生长在宫腔以外,常见于生育年龄的妇女,24-45岁为好发病年龄,高发病群在30-40岁的妇女,且近年来该病发病率明显增高。子宫内膜异位症怎么治疗?这是很多育龄的女性最为担心的问题。我们都知道,子宫内膜异位症如果不及时治疗,是会导致女性不孕的。

  【专家解析】子宫内膜异位症怎么治疗?子宫内膜异位症的治疗方法有如下几种:

  一、药物治疗

  药物治疗主要是激素疗法,因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法,性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素治疗后约有85%的病人的症状可缓解,但性激素类药物常有不同程度的副反应,如食欲减退、恶心、肝功能不正常等,也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发。

  二、手术治疗

  手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。

  1、保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。

  1)腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。免费在线咨询腹腔镜手术

  2)B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

  3)剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

  2、半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

  3、根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。

  三、放射治疗

  虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗。

  四、中医药治疗

  子宫内膜异位症一般证情较复杂,其病机多由气滞血瘀,寒凝痰阻、肝肾亏损、气血运行不畅所致。著名中医妇科专家李积敏博士认为本病多为本虚标实之证,在本者为肾虚,在标者为气滞血瘀,常用慎言祛瘀方(经验方)治之。更多子宫内膜异位症的治疗请咨询在线专家

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