子宫腺肌症会影响生育吗？

　　患者问：我今年31岁，还没有生孩子。做妇科检查时，医生诊断我是“子宫腺肌症”。请问这个病是怎么回事?会不会影响生育?我该怎么办?

　　广州仁爱医院妇科专家答：子宫腺肌症就是子宫内膜生长在子宫肌层里了。

　　正常子宫有三层：子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层(子宫外被的包膜)。子宫内膜每个月都会受激素水平波动的影响，有一个增生、增厚及最终脱落的周期变化，子宫内膜脱落时伴有出血，即形成月经。子宫内膜如果生长在子宫内膜层以外，医学上称为子宫内膜异位症;如果内膜生长在子宫肌层，称为子宫腺肌症。子宫内膜异位症和子宫腺肌症是两个独立的疾病，经常并存。两者的病因和发病机制都不太清楚，都属激素依赖性疾病，因此发病多在生育年龄。

　　子宫内膜生长在子宫肌层后，周期性脱落时不能排出体外，因此会积聚于此地。在反复多个月经周期后，积聚的陈旧血液和破碎的内膜逐渐增多，病情就会加重。因此，异位的部位逐渐会发生疼痛，而且疼痛越来越重，月经期较为明显。还有人表现为月经量增多。不过，有相当比例的患者没有任何症状，而是通过体检发现的。

　　子宫内膜异位症和子宫腺肌症均会导致不孕，比例较高。当然，不孕的原因是多方面的。

　　子宫腺肌症目前没有理想的治疗方法。临床上，无论是使用止痛剂缓解疼痛，还是服用激素以人工造成无月经状态或假孕疗法，都是对病情的暂时缓解。一旦月经恢复，就有复发及加重的可能。在手术治疗方面，月经量多的患者可进行宫腔镜下子宫内膜切除术;痛经重的患者可选择骶神经切断术。有少数患者，疼痛剧烈，严重影响生活质量，如果已无生育要求，可行全子宫切除以达到根治目的。对于没有任何症状的患者，如果不影响生育功能，可以顺其自然，不必过多担心。但应尽早考虑生育，因为疾病早期怀孕相对容易一些，等到病情发展严重时，治疗就可以更积极一些。同时，妊娠本身也是对此类疾病的一种有效治疗方法。

　　专家提示：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇。广州仁爱医院的“宫腹腔镜”手术治疗子宫肌瘤，不复发，手术不开刀，出血少、无痛苦、恢复快，一般平均只需要住院3-5天。被誉为“最温柔的手术”。