不要以为尿裤子是小孩的“专利”,原来很多大人也深受其困扰——大笑笑出尿液来、半夜起床小便刚一坐起就禁不住尿到裤子里、公共场所控制不住小便只好垫上卫生巾……这种尴尬的“尿失禁”现象在已育或曾进行过子宫手术的妇女身上很常见。究其原因,是由于分娩或子宫手术后盆底支持结构损伤而造成的,这种尿失禁称为“压力性尿失禁”,是女性盆底功能障碍的主要表现。
为了在世界范围内提高尿失禁的疾病意识,2009年,国际尿控协会发起世界尿失禁周,将每年6月份的最后一周定义为世界尿失禁周,并在此期间进行世界范围内的尿失禁知识推广。2010年,中国也加入到世界尿失禁周的行列,通过各种学术活动来推动中国尿失禁诊断治疗水平的提高。
妇科专家解读“尿失禁”
由于尿失禁不会危及生命,以前很多人不认为是病,更谈不上治疗。实际上,尿失禁已成为世界五大疾病之一,长期尿失禁会导致泌尿系统严重病变,如引发盆腔炎,膀胱炎,阴道炎,性生活障碍,膀胱癌及尿毒症等危机生命的重大疾病。尿失禁发病率高,我国部分地区开展的流行病学调查显示,尿失禁发病率为18%~53%不等,老年妇女的发病率高达70%。
据广州仁爱天河医院妇科主任医师王斐娴教授介绍,在女性盆骨和下肢之间,只有盆底肌等支持结构,就好比一个橡皮筋套着盆骨和下肢。盆底肌像弹簧床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能,包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度、增加性快感等。当女性分娩后,或者子宫经受过手术,盆底的支持结构受到损伤。当承托功能减退,盆底失去应有的支撑,就出现种种功能障碍,导致盆底功能障碍疾病。盆底功能障碍最常见的表现就是尿失禁,此外,还有盆腔器官脱垂和女性性功能障碍等。
尿失禁等障碍虽然不像心脑血管疾病、癌症那样严重威胁人们的生命,但它却影响着女性的健康和生活质量及人际交往。深受尿失禁困扰的女性,很容易产生自卑与情绪沮丧等身心障碍,她们的工作和社会活动也很难开展。王斐娴教授指出,每个女人都要对此引起重视,为了避免年纪渐长后出现尿失禁,已育妇女应该在生育后,在医生的指导下尽早进行盆底肌肉康复训练,防止后患。
“尿失禁”的解决之道
目前,广州仁爱天河医院已率先建立了盆底康复治疗中心,可通过手工按摩、电刺激、生物反馈、盆底重建手术等盆底康复治疗方法,迅速恢复女性盆底功能。如盆底功能障碍ES治疗法,就是通过电、热、磁、微波、按摩等各种物理治疗方法,采用红外光热辐射,使局部血管扩张,血流加速,改善微循环及局部组织的营养状态,锻炼盆底肌肉,改善尿道括约肌、肛提肌和肛门外括约肌功能,重建盆底肌肉的抑制作用,达到治疗并避免尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍疾病的功效。症状严重者亦可进行盆底重建手术,通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊、修补,并采用对人体无伤害的进口人工合成材料来代替原有的病损组织,形成人工韧带为患者重建盆底,恢复盆底的支持功能,是领先国际的微创手术之一。
王斐娴教授同时指出,盆底康复的时间最好在产后24天或恶露干净后进行,在医生指导下完成康复疗程。此外,每年应进行一次常规盆底功能筛查。
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