痛经的原因和表现

　　痛经不是一种疾病，而只是一种症状，可分为原发性和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，常见于初潮后6～12个月内或排卵周期初建立时;继发性痛经是指盆腔器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫颈管狭窄等引起的痛经。

　　1、为什么会痛经

　　目前认为，子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用，可以引起子宫肌肉的强烈收缩，子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛，所以有痛经。同样，大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩，所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。

　　痛经还受精神、神经因素的影响，精神紧张、焦虑、恐惧以及体内代谢物质等，均可通过影响中枢神经系统而刺激盆腔的痛觉神经纤维引起月经来潮时的疼痛。中医也认为有“清志所伤”、“起居不慎”或“六淫为害”等不同病因。此外，和体质等因素也有关。

　　2、痛经的原因有哪些？

　　引起痛经的因素很多，常见的痛经的原因有以下几种：

　　(1)痛经的原因——子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。

　　(2)痛经的原因——子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

　　(3)痛经的原因——子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

　　(4)痛经的原因——精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。

　　(5)痛经的原因——遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

　　(6)痛经的原因——内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

　　(7)痛经的原因——妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

　　3、各种痛经的表现怎样

　　(1)原发性痛经：是与行经有关的下腹痉挛性疼痛。每次于月经数小时后，在下腹有难以忍受的痉挛性疼痛，呈一阵一阵地间歇性，药物不易缓解，每次疼痛持续2～3分钟，间歇十几分钟，如此持续数小时，但一般不超过12小时，很少超过24小时。疼痛常可涉及到大腿前面，常有四肢冰冷、头痛或有胃痛、便稀等症，也可诱发支气管炎等。

　　(2)膜样痛经：是子宫排出内膜样形态物时引起的痉挛性痛经。这种现象较少见，但疼痛剧烈，开始于经前数小时或一二天。内膜样物排出后疼痛立即消失。排出的内膜样物呈三角形，大小为3cm×4cm×0.2cm～3cm×4cm×0.8cm。

　　(3)充血性痛经：常有妇科病。病情轻者疼痛不明显，严重的如盆腔炎在行经前及经期特别严重。盆腔部疼痛常常在经前一二天出现，经期较重，在月经干净时消失。经前一二天也可有乳房胀痛、头痛、便稀、下腹和背部胀痛等症状。

　　(4)继发性痛经：常由盆腔器官疾病诱发，所以称继发性痛经。痛经过程比较复杂。于经前不久开始，延续到整个月经期，至月经干净后才慢慢消失。常见的有盆腔炎、慢性宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔内肿瘤或子宫解剖结构异常等。